【記者黃雅暖／生命力報導】一提到桃園縣復興鄉，很多人聯想到的是風光明媚、群山環繞，到了六、七月，還有結實累累，汁多味美的水蜜桃。但你可曾想到，如此美麗的山水，卻已經阻礙了復興鄉內的醫療服務長達數十年。
在十幾年前，位於桃園市的聖保祿醫院，開始注意到復興鄉內落後的醫療服務，於是醫院內的修女和神父積極著手推動鄉內的山地醫療。正式成立是在民國八十一年位於後山的第一個醫療站－「三民醫療站」。負責山地醫療的醫務專科助理陳明君說：「距離現在剛好是十年的時間，其實十年算是短的了。」她說，儘管如此，對於復興鄉的居民而言，較晚開始總比什麼都沒有還好。
陳明君說，復興鄉內的居民幾乎全是泰雅族人，而且因為年輕人都已經外移就業的緣故，因此九成以上是老弱婦孺。她說，復興鄉大致可分成前山和後山，前山距離大溪鎮等地較近，交通也比較便利，因此醫療服務基本上是不虞匱乏。但是從前山到後山卻得翻山越嶺，至少要花費一個半小時以上的時間，她說，在還沒有山地醫療以前，後山的居民如果有重大疾病或需急救時，在經過兩三個小時的顛簸到達山下的醫院時，通常病情都已不太樂觀且有加重之虞。
現在後山的醫療是以設於華陵教會的華陵醫療站為中心，這也是後山唯一的醫療站，陳明君說，雖然只有一個醫療站，但他們採取的是「流動診所」的定點巡迴形式，也就是會到各個地點，像是活動中心、雜貨店、派出所和教會等，每站約停留一至兩個小時，巡迴的時間會公佈在教會等地或是經由廣播車廣播。而醫療站的看診時間則好比是便利商店，全天二十四小時皆可求診，但求診人數最多的時候卻是集中在山地醫療特別提供的早上六點的「特早診」和晚上六點半到九點半的「夜診」。她說，原住民通常一大早就得出門工作或照顧果園，既然是山地醫療，就得配合他們的作息。
根據陳明君的統計，一般山上居民所患的疾病多是感冒、發燒、吃壞肚子等小病，另外像是皮膚炎、痛風等也十分常見。會罹患皮膚炎其實是與原住民的衛生習慣不好有關，她說：「有的原住民只在自己的果園附近隨便搭個棚子，就當作是房子在住，這樣當然容易生病。」而痛風則是跟原住民的飲食習慣有關，像是酗酒等。
但她也說：「原住民有一個最大的特性，那就是『忍』，很多人都已經是忍到不能再忍了，像是發燒好幾天了，才會上門求醫。」她表示，這是因為他們早期醫療和交通不發達，不可能因為一個小病就跑到山下就診，但小病累積久了，很自然就成大病了。因此，原住民的「慢性病」才是令人最憂心的地方。現在在山地醫療站服務的護士李曉芬也說：「原住民的想法比較單純，他們都得要讓病痛拖到急性才來看醫生。」
由於原住民長期待在山上，就醫機會不多，因此大部分的人都沒有參與健保，一旦到山下就醫，就得支付較多的費用。但陳明君說，他們的山地醫療其實有點像是義診，只收取少數的費用，就如同她所說的：「錢只是意思一下而已。有的小病甚至是不用付費的。」除了像是抽血或X光等檢查或是重大疾病如肺炎、心臟病、高血壓等需下山治療，無法在山上進行外，其他輕微的疾病，都可在醫療站內看診醫治。
為了擴大醫療資源或人力，聖保祿醫院今年開始與林口長庚醫院合作，一起從事山地服務。但在幾乎全是原住民的復興鄉服務，語言問題成了一大關鍵，因為當地是以泰雅族語為主，所以診所內醫生或護士與病人間的溝通就變得十分的重要。原本在長庚醫院工作，後來轉至山地服務的護士陳惠如說，當時護理長知道她是復興鄉內的泰雅族人，就希望以她的母語為優先，她也說：「在山上服務最大的不同，就是病人不多，但與病人間的互動倒是增加不少。」
山地醫療除了推動醫療工作外，也著重於推行衛生教育，陳明君說，通常是在教會舉行，主要是教導居民像是心肺復甦術、或是毒蛇咬傷的急救等。
延伸閱讀
天主教聖保祿修女會醫院
2002年6月6日 星期四
聖保祿醫院 「復興」山地醫療
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