【劉又瑄／台北報導】走進臺安醫院表達性藝術治療中心，耳邊環繞著的是悠揚的鋼琴輕音樂，橘黃色的燈光下是舒適的沙發，換雙舒適的拖鞋，就像回到家一樣，但這才是洪進麗一天工作的開始。
臺安醫院表達性藝術治療中心主要是以兒童及障礙者像是唐氏症寶寶、自閉症或智能不足的孩子為服務大宗。洪進麗說，對於一般人，生日時會唱生日快樂歌或開心時聽輕快的歌是因為受到文化所賦予的象徵所影響及社會價值的認定，因此較容易由音樂的類型中猜到對方的年齡或瞭解對方的情緒及性格，像是聽到流行音樂就會知道聽的人可能比較年輕。
但兒童音樂能力還沒有發展成熟，因此所能給予的就是陪伴，當兒童生氣的時候，不同於一般家長總是叫孩子不准哭，洪進麗說：「我們是陪著孩子去經歷情感的每一個時刻，幫助他在安全的空間下將壓抑的情感或莫名的憤怒用音樂宣洩出來」，生氣有不同的面貌，藉由陪著兒童用力敲打樂器，用不同節奏、力道的音樂，或編曲子，藉由音樂聽辨去感受兒童情緒的過程，才幫助他去結構、整合並敘述所發生的事情，解析兒童的想法。
「孩子的憤怒有時候不見得是事件。」洪進麗說，孩子生氣有時是為了讓對方感受到自己在生氣，回推到大人也是一樣，有時候生氣不是為了解決事情，而是要讓對方知道自己在生氣，所以對方應該要讓自己、陪自己、來關心自己，只是大人口語較多一點，孩子口語能力還未臻成熟，因此音樂就成為了互動的媒介。
「我們的工作就像是雕刻師，而這些自閉症的孩子就像璞石，需要不斷去精雕細琢，當雕到可以反光的時候，他才有生命，才是一顆鑽石，而音樂則是刻刀。」
對於自閉症的孩子，他們所著重的是情緒的理解，因為在物件的遊戲玩法較為侷限，例如他們不愛碰樂器，而治療師就會利用其喜歡的音樂增強互動，像是有時候，自閉症的孩子用吉他撥出一個漂亮的和弦，治療師就唱一句，當孩子想聽下一句就會再撥一下，治療師就再唱一句，洪進麗表示，利用這種行為增強的行為療法與孩子對音樂的美感經驗達到合作，就是增加自閉症孩子與他人建立人際互動的介入方法。
「音樂是提高學習動機及專注力一個很好的媒材。」洪進麗說，像是學校上下課會敲鐘，固定的時間、固定的治療空間、固定的治療師可以讓孩子在凌亂的生活內產生結構性的互動，在安全的空間內，可以恣意的去奔放心中所有的感受。而認知的學習，像是孩子不會區分大小，就可以利用大鼓用力敲，與小三角鐵輕敲作對比，藉由音樂讓孩子去感受其差別。
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2010年6月12日 星期六
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