雲林醫療荒 等待杏林春

【生命力記者／陳其育報導】微風徐徐的午後，秋日在偌大的停車場上烙上稀疏的樹影。走進醫療中心，除了幾名探病的人急促的行走，和數條垂掛在通風口下兀自飄動的彩帶外，幽深的迴廊內，一片寂靜。這裡是斗六市雲林醫院－－－雲林縣境內最高層級的公立醫院。

「若不是沒辦法，我真不想要來。」躺在三人病房內的李老先生皺起眉頭說。他說，如果不是這次病情較輕，他甘願去嘉義或台中治療，才不會想來這裡受苦。
同一間醫院，不同的病房。住在斗南鎮因肺炎住院的張太太，氣憤地掀開淡青色的床單，指著斑駁飄散濃濃霉味的墊子抱怨著。讓她更氣結的是，「一層樓有一百多位病人，竟然，只有三名護士，點滴針插了一半，就趕到另一間病房，還叫我自己打。」她說。

根據行政院衛生署八十八年度統計，雲林縣每萬人口數有三十八位醫療人員，比起最高醫療人員比例的嘉義市，足足少了三倍之多。在每萬人口病床數中，雲林縣只有二十八張病床，比起每萬人口就有二百二十六張病床的花蓮縣，差距有如天壤。

在雲林醫院服務八年多的曾楓婷護士說：「人手不足的情形，一直都是這樣的。」這裡的護士工作量大，加上福利沒有特別的好，很多人護校畢業後，都到私人醫院或外地公家醫院，很少人願意來這個鄉下地方。

雲林縣缺乏高品質的教育環境，除了一間以科技發展為重的雲林科技大學，目前沒有一所綜合大學。「光是想到子女教育和自已再進修的問題，就很少有醫生願意來。」雲林醫院院長李源三沉重地說。以往院方通常依靠其他醫學院來代替訓練醫生，後來，代訓的醫生經常不願意回來服務。除非醫生有個人意願，否則根本沒有吸引他們下鄉的方法。

醫療品質低劣，導致雲林縣居民普遍對縣內醫療不信任。今年天下康健雜誌作了一項「健康城市」調查，民調顯示雲林地區民眾當生重病或需要開刀時，對於居所附近的醫院或醫生的信賴度，竟是台灣本島上最低的。此外，位於雲林縣西螺鎮的慈愛醫院，在籌備成立之前調查，光是當地就有三分之二的民眾因得不到充足的醫療照顧，而必須遠赴其他縣市就醫。

「我四處求醫三十多年了，全省罕有醫院我不曾去過。」一九一六年出生的王天賜回憶。他和老伴倆相依住在口湖鄉草地村內，沿海地區土壤貧瘠，漁業又不豐，此地是雲林境內人口外流最為嚴重的地區。王先生說：「就連北港媽祖病院，也是零零落落，都叫那些實習醫生來醫我們。」因此，時常出外求醫已成他和村裡的人共同的生活方式，雖然不便也無可奈何。

就醫不便的情形，同樣發生在雲林縣東南隅的山城－－古坑鄉。蜿蜒綿長的街上，盡是賣土產的攤位和傳統商店，只有一兩家診所和藥房間雜在錯落的招牌中。當地筍農陳金生說，他們這裡只有看感冒發燒的小診所，如果要看其他的病，就要坐車去斗六。但是，斗六往古坑的公車一日只有三班。「若無什麼重病，去藥房捉幾包，吃了就沒事啦!」他微笑地說。

古坑鄉將近三萬七千人，但是根據古坑消防隊員黃明成表示，全鄉沒有一台救護車，發生意外需要救護車時，只能請求斗南或斗六分隊支援，時間無法完全掌握，往往延誤救援時間。

這種內部醫療設施不足，對外又沒有完善緊急救護網的窘境。雲林縣衛生局局長林柏煌語調激昂地說：「沒有錢我們還能做些什麼。」雲林是個窮縣，醫療資源急需中央協助改善，如果沒有錢，他們能開出什麼條件來鼓勵醫療人員回流？

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