顯微手術 傷口重建的救星

【記者林昱旻／生命力報導】

顯微手術對於現在的社會來說並不陌生，但它的高度精密發展，卻帶給許多人新的希望。臺大醫院整型外科主治醫師郭源崧說，舉凡一些癌症、惡性腫瘤的傷口重建，都是顯微手術可救治的對象。

郭源崧醫師表示，顯微手術在整型外科中扮演的角色，最常用的是做血管的吻合，接合小血管、動脈、靜脈，或是斷指再接、骨折、骨髓炎，癌症方面則以乳癌、口腔癌最常見。另外植皮手術，例如用皮瓣以修補大面積或重要的皮膚缺損。種種進步的技術，都讓患者的治療有相當大的改觀。
人體的病變都與正常組織，例如神經、血管等貼近，郭源崧醫師說，自從有了顯微手術後，開刀時就可避免破壞正常組織，並減少開刀後的後遺症，增加組織的再生機會。以往的手術都是用肉眼來看，但是顯微手術的出現讓醫師可以接合肉眼所看不到的東西，且可減少流血機會，避免大量出血，開刀後的傷口也可因此變小。

任何醫療技術都需要整個醫療團隊的相互合作，郭源崧醫師指出，顯微手術的施行除了整型外科外，也經常需要與精神科合作。接受手術的患者，在開刀前常會有恐懼、焦慮的情形出現，而精神科醫師就須在此時給予開導，讓病患有所心理準備。雖然顯微手術的失敗率已降至百分之五以下，患者的心理建設仍然相當重要。而手術後的心理復健，如何讓患者恢復正常的生活軌道等，也都是醫療上的重點。

郭源崧醫師表示，他曾接觸過一名乳癌患者，由於長期接受放射性治療，以及對第一次乳癌手術有相當不愉快的經驗，因此對於手術產生恐懼，所以要再一次接受乳房重建的顯微手術時，就需要由精神科醫師來為她做心理建設，而郭醫師本身有時也需身兼心理諮詢的角色，為病患做心理輔導。

現階段顯微手術的發展已相當成熟，成功率更高達百分之九十五，郭源崧醫師表示，只要在手術前事先了解全盤情況，規劃好手術時的藍圖，大部分的手術都能成功。他並表示，現在是顯微手術的高峰期，未來傷口重建的部分，可能趨向直接將生長因子灑在傷口上，以達到重建效果。

全世界現在因為顯微手術而受惠的患者，數之不清，顯微手術帶給他們一個新的人生，例如斷指再接的人，讓他們免於被截肢的命運；顏面傷殘者，讓他們恢復受傷後的自信心，也期許未來顯微手術能有其他重大突破，造福更多的人。


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