瑞復早療 為遲緩兒量身訂做課程

【記者陳沂璘／生命力報導】

台南市瑞復益智中心以服務身心障礙人士為使命，藉由教育、復健及訓練等活動幫助身心障礙者發揮潛能，儘可能的讓他們獨立照顧自己，進而融入社會。自一九九○年起，瑞復益智中心就開始推動早期療育方面的發展，為遲緩兒及遲緩兒的家庭提供服務。

瑞復益智中心嬰幼兒早期療育組組長楊淑雯表示，他們服務的對象是針對零到四歲，任何原因造成的發展遲緩的嬰、幼兒以及其家庭；而通常都是從各個縣市的轉介中心，或是醫院將遲緩兒的個案交給他們來處理，也會有一些家長自行前往報名，「不過遇到這種情形，我們還是會請家長們先帶小孩前往醫院做評估。」
輔導的課程分為「個別輔導」及「幼兒班」兩種。個別輔導的課程一次八十分鐘，一週一到兩次，大部分都會由家長陪同與學童一起來上課，老師在教學的過程之中，學童家長也一同來學習，楊淑雯說，「藉由老師的示範，家長們也可以知道在家裡該怎麼教導小孩練習。」

個別輔導的課程，瑞復益智中心早期療育組採取的是活動教學本位，楊淑雯表示，每一個孩子的能力、狀況都不同，因此在進入課程的第一個月，都會利用評估工具來了解每一個學童具備了哪些能力，又有哪些地方是落後的、能力較弱的，在經過一個月的評估之後，為學童擬定個人的學習計畫，並且設定預計達成的目標及時間，「這些資料及學習計畫我們都會準備一份給家長，與他們一同來努力進行。」她說。

而在有了目標之後，老師便會依據學童的學習目標來設計上課的活動內容，由於每個學童的狀況都不一樣，因此在課程的安排上，往往都兼具了認知、溝通以及復健等內容；尤其在教學的過程中，老師們更會用學童感興趣的事物做輔助，增加他們學習的動力，學習效果增加，也讓學童們快樂學習。

擔任個別輔導的老師陳青綉，就曾經帶過一個大班的小孩；「小朋友的外觀、行為都還不錯，就是語言上有些落後，幼稚園裡數學的進度跟不上，但是他的優點是他對感興趣的事情就會很執著，所以我當時要教他有關數跟量的觀念時，就準備了十台他喜歡的小車子，貼上數字一到十，然後跟他進行要按照順序把小車車停進車庫裡的訓練。」

陳青綉說，只要孩子有興趣的東西，他們學習起來就會比較順利，因此他會了解每個孩子的興趣是什麼，再從中設計課程，「尤其孩子對於他們發現自己已經學會，可以掌控的活動就會變的很有信心，興趣也會提升。」

幼兒班則採取類似日間托兒所的方式，針對兩歲以上的幼兒，每週一到週五上課，而老師與學生的比例是一比三，也就是一個老師同時教導三個學童；同時，為了讓學童能夠更適應一般幼稚園，幼兒班採取的是與幼稚園相同的「單元教學」。

楊淑雯舉例說，「例如三月的單元是『春天來了』，我們就會根據教材來設計課程，只不過會針對學童的個別學習目標，做一些教材之外的目標加強，不過仍舊是以『春天』為主題；而到了四月時的單元是『我的家庭』，那麼課程就會圍繞在『家庭』上。」

陳青綉也提到，其實孩子進步最快的原因，除了他本身的資質狀況之外，家長的配合度有很大的關聯，如果家長能夠在孩子回到家後繼續加強陪同練習，孩童每週的進步往往都很明顯；「因此我們都希望家長一同來參與課程，我們也會和家長共同討論孩子的學習情況。」

在瑞復益智中心的早療組裡，除了組長楊淑雯負責行政工作之外，一共有十一位老師以及最近新調派過來幫忙測量體溫的一名社工；至於個案的數量，目前正在接受輔導的，一共有一百零六位學童，當中包括九個學童有同時在上幼兒班的課程。

從去年起，瑞復益智中心早療組更是結合了醫療體系的力量，他們與奇美醫院合作，讓物理、語言、質能治療師能夠進駐早療中心，除了對家長而言，不需要再東奔西跑可以直接在早療中心做復健，又能享有健保給付之外，老師也可以隨時與治療師討論孩子的學習情形，適時作修正。楊淑雯表示，他認為醫療與教育相結合很好，他們中心內也合作的十分愉快，只不過由於目前醫院方面人手不足，治療師可能一週只能來一到兩次；因此他們正在積極爭取，希望每天都能同時有三位治療師固定進駐。

楊淑雯提到，在資源的分配上，她認為其實與當地首長有很大的關係，每一任縣市長的理念不同，市長重視遲緩兒這個問題與否，其實很快能從資源的分配上得知；但是大致說來，也許位在台南資訊不如台北充足，但是他們都會自己再充實進修，學校也會派老師去受訓；楊淑雯說：「可以說是自給自足吧！雖然外在的資源不足，但是我們抱持著對孩子負責任的態度，不斷的進修自己。」


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