醫療心理社工員 家暴通報第一線

【記者陳怡帆／生命力報導】

「我要聽到我爸的鼾聲才睡得著，很怕自己睡著媽媽就被打死了」影片中已二十五歲的小倩，回想起在暴力屋簷下的日子，還會懷疑是不是父母不想生下他們。在三月十五日「兒童保護責任通報人研習課程」中，所播放的宣導短片讓在場觀眾為之黯然，許多家庭暴力對孩子造成的影響，在其心中不可抹滅。

主講人台北市家庭暴力暨性侵害防治中心社工師林惠娟表示，醫生、護理人員以及未來將從事心理諮詢工作的大學生，都是兒童保護責任通報人，因為他們是察覺家庭暴力的第一道關卡。此外，還有社工、教育、警察人員，都必須在發現有疑似家暴案件時，向家暴防治中心或當地主管機關通報，否則會罰鍰懲處。
「醫療對被害人是第一時間的協助」林惠娟說，被害人受傷在醫院治療時，醫護人員是否能給予其對外求助的信心，是很重要的，因為受害者對家暴防治體系協助的信心由此建立。除此，醫生有給予必要醫療、驗傷、採證的責任，林惠娟說在處理兒童保護案件時，除了醫療人員的通報外，也需要醫生的驗傷單及證明，因此醫療人員在家暴防治體系中扮演相當重要的角色。

「不明原因的瘀傷或燙傷、癒和狀況不一的新舊傷表示反覆地被打」林惠娟說，孩童不願與他人接近、不想回家，或是夏天媽媽要他穿長袖衣服、害怕學校健康檢查，都是疑似身體虐待的情況。林惠娟說，若孩童抱怨上廁所的時候會痛或生殖器官會搔癢、疼痛，走路、坐姿很奇怪，害怕跟異性接觸，這些都是疑似性侵害的指標。

哪些情況可能是兒童虐待的案件？林惠娟說，當父母將孩子受傷的原因歸罪他人或孩子本人、無故延遲送醫、重複性地受傷；另外，當醫師詢問之前的醫療紀錄時，家屬若回答「那位醫師離職了」或「紀錄遺失了」，這樣的狀況都須注意。林惠娟表示，孩童對外界人際互動的陌生，加上面對施暴者的恐嚇，是很難主動向外求援的，因此更須老師及醫療人員的注意。

「很多情況不明確，對於要不要通報沒有標準答案」現場一位和平醫院急診部醫師郭聖遠提出質疑，馬上引起現場醫療人員的討論。郭聖遠說，很多狀況都很模糊，難以判斷是否可疑，而且家暴法未指出明確的懷疑指標，讓醫護人員也很困擾；除了擔心沒發現家暴案例須負的罰責，還要面對通報後當事人家長的抗議、質疑。他表示，雖然通報人的身分會予以保密，但施暴者往往會推測是誰通報的。

關於要求醫師在驗傷單上註明施虐者是誰，當場有醫生反駁說：「這無法由醫師來判定」。對此，林惠娟回應，醫生只要直接附註病人所說，關於致傷的可能因素即可。此外，去年北縣嚴姓女童疑遭性侵害，社會局被指控安置女童時間過長的案件，也引起學員質疑，林惠娟說，家暴中心接獲通報都會再透過訪談調查以求證，若確實有家庭暴力的情形，才會執行公權力將受害者帶離，因此北市家暴中心並非隨便拆離家庭，不過北縣家暴中心與北市畢竟單位不同，她不便多做表示。

透過這次課程的機會，家暴中心與醫界也做了些許的溝通。林惠娟說到藉這次的交流她會將許多寶貴意見帶回中心討論。她表示，未來將考慮召開研討會，討論兒童虐待案件判定指標不明確及醫療人員擔憂通報制度的問題，讓醫界與社會局作一討論溝通。


台北市二十四小時保護專線：0800024995

Posted in: 平權社會,社會福利