職能治療 幫助過動兒不過動

生命力記者／陳敏如報導

小朋友動來動去靜不下來嗎？跟孩子說話，他卻無法集中注意力聽你要說什麼嗎？台北榮民總醫院精神部的「職能治療過動兒團體」，或許可以幫助家長解決以上的問題。

每個星期三下午的三點半一到，就會有許多小朋友在榮總的職能治療教室等候，他們是一群經由醫師診斷，判定為過動兒的小朋友，都有過動、注意力不集中或感覺統合功能不足的症狀，只是情況的輕重不一。開辦這樣的團體治療，治療師羅崇文表示，過動兒普遍都有與人溝通不良、人際互動不好或動作不協調問題，讓小朋友有機會與其他小朋友一起活動和學習，經由治療師正確的引導思考，小朋友可以在團體中學到如何控制自己衝動的個性，如何表達自己的感覺，並且改善注意力渙散。

開始上課的第一天，治療師們就會開宗明義地說明，小朋友在團體中應該遵守的規矩，大家要努力邁進的目標，家長也會領到一本聯絡簿，裡面有記載每週目標，例如，這一週的目標是不對兄弟姐妹發脾氣，家長可以觀看裡面的注意事項和提醒，來協助小孩子學習如何與兄弟姐妹和平相處。下次上課，就會拿出聯絡簿來統計成績，就像學校一樣，小朋友的表現狀況要打分數，並且有累積制，最後治療結束後可以領到大獎品，以鼓勵小朋友積極表現和學習。


由於課程剛開始時，小朋友彼此都不熟悉，治療師會先在第一天玩認識遊戲，讓大家自我介紹互相認識，之後，則進入治療師們所設計的課程，由於對象是小朋友，因此治療過程也多是以遊戲方式進行。羅崇文表示，一開始的幾週會帶小朋友們玩比較個人獨立可以完成的遊戲，後來則偏向在團體遊戲，例如，在教室的中間虛擬一條河，在限制的報紙張數內，將所有的人從河的一邊運到另一邊，由於紙張不多，每個人又都必須站在紙上，怎樣分配誰先過去或誰要帶頭就變得很重要了，從遊戲中，讓小朋友瞭解合群和互助的重要；有時候還會帶靜態的活動，像是畫圖或是看書等，讓他們學習安靜自己，可以控制自己的情緒。


觀察過動兒團體的教室，是一間由活動門所圍起來的房間，沒有任何的佈置，和一般印象中該充滿許多卡通和可愛的教室不同，這是因為小朋友很容易被一些牆壁上的圖片或是掛飾所吸引，簡單的教室可以讓小朋友不分散注意力，專心聽台上的人說什麼。羅崇文表示，小朋友的學習除了家長的配合和治療師的努力，也要注意小朋友活動和學習的環境，這樣才可以達到完整的治療。
過動兒的課程設定八到十週，羅崇文說明，透過適當的遊戲並藉由治療師的動作誘導，可以改善小朋友的動作、認知及遊戲能力；安排能提供感覺刺激的活動，透過小朋友主動的參與，挑戰他們處理感覺的能力，達到改善小朋友感覺統合功能的目的。過動兒教室旁邊有一個球池，裡面充滿許多軟球，可以將一些娃娃或是硬一點的東西放在底部，讓他們去觸摸、辨別這是什麼？這樣的活動過程，可以刺激過動兒的神經發展，而經由近三個月的團體活動，大部分的小朋友過動或注意力不集中的狀況，都能有明顯的改善。

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