農村武裝青年 唱出社會核心問題

「阿公咧說起是這條埤圳的水飼大了子兒細小平安又順遂,如今政府財團要來這搶奪這條百年歷史的水圳」農村武裝青年在新專輯《幸福在哪裡?》的〈望水〉一曲中這樣唱著。

關渡社區 用藝術守護城市綠肺

漫步在關渡老街上,兩旁矗立著古樸的磚造民房。再往前探去,鑲嵌在民房的竹枝與竹節製成的軸心根根串聯,迎著風旋轉舞動,彷彿候鳥鼓動著翅膀悠然飛翔,在陽光灑下的午後巷弄中形成自在自適的小小世界。這是二○一二關渡國際自然裝置藝術季的作品之一「風之翼」

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2005年5月30日 星期一

一一擬爾 分享生命的Playback

【郭曉芸報導】「現在,你準備好要跟我們分享你的故事了嗎?任何故事都可以喔,不論是你的生活經驗,或一些情緒、感覺、想法,想說什麼都可以,說給我們聽聽,讓我們一起分享吧。」主持人緩緩導引著,柔和的語調漸漸卸下觀眾的心防。一個接一個的故事輕輕地從不同人口中吐出,然後,演員們動了起來,或音樂或肢體或口白,開始上演著每一個不同的人生故事。

這就是「Playback」,香港將它翻譯成所謂的「一人一故事劇場」。簡單來說,「Playback劇場」是一種即興表演的民眾劇場,它跟所有戲劇表演一樣,具有演員、舞台、導演、燈光、音樂,唯一不同的是它沒有劇本,表演內容來自於觀眾。他們邀請觀眾分享自己的故事、經驗或感覺,然後演員馬上運用簡單有系統的表演形式,將故事、經驗跟感覺呈現出來。

「Playback」有其固定的表演形式,例如大合唱、流動塑像、轉型、自由發揮等,基本上共通的是四元素:音樂、肢體、布跟詩,藉由這四個元素作各種不同形式的表演。主持人就如同導演,引導觀眾說出故事後,選擇適合的表演形式,請演員將它表演呈現。


國內一直致力於「Playback劇場」耕耘與推廣的是「一一擬爾劇團」,同時也是台灣目前專業的「Playback」表演劇團。一一擬爾劇團團長陳淑慧表示,六年前差事劇團辦了一個「Playback」的戲劇工作坊,前後辦了幾次初階、進階的課程,最早將「Playback」引進台灣,當時她仍是差事劇團的團員,也參加了那次工作坊的學習。

因為她覺得這樣的表演方式很有意義且值得推廣,後來便找了當時同期參加的學員們詢問意見,結果大家都很有興趣跟共識,於是組成了一個團隊,固定每個星期一次團練及一些特定演出。這個情形大約持續了三、四年,直到去年一月才正式成立了「一一擬爾劇團」,劇團也才開始有售票性的演出。

這些年來團體成員長期參與劇團所舉辦相關於「playback劇場」或是運用民眾戲劇以及教育劇場於學校、社區之相關的各種活動,而團員本身來自各個階層,目前多位團員也仍從事於劇場其他相關工作及教育工作。但每星期固定一次團練是他們的堅持,不僅積極培養團員間的默契,同時也是要讓團員對演出的基本能力跟技巧更加熟練。陳淑慧說:「只要有人一次團練沒來,馬上就會覺得跟不上團員的進度,因為大家都會在每次的練習中有所成長。」

其實,「Playback劇場」的表演方式也具有一種戲劇治療的內涵。在過程中,體會到人人都有故事、都有感受,演員如實地演出說故事者的心情,創造出一種積極聆聽的氛圍,同理心、自覺、創造、尊重等學習,自然跟著發展出來。而說故事的人在看完演員的表演後,也多半都能得到一個宣洩的出口。「我覺得從事這項表演得到最大的禮物,就是我在聽見別人故事的時候聽見自己的心;我以為我是和別人的故事相遇,但實際上我是在別人的故事中看到自己。」

團員謝華馨笑著說,演員必須專心聆聽故事,然後找尋跟自己相似或相同的經驗與感受,才能表現出來,這是一種「感同身受」的表演。她認為每個故事的背後終究都有一句話沒有被說出來,或許是說故事者說不出來,或許是刻意隱瞞,演員則要努力聽見那背後的聲音將它表現出來,那不僅是一種成就感,也是一種喜悅,對說故事者而言也是最大的滿足。謝華馨說:「所以我每次練習或表演完,都有一種煥然一新的感覺。」

劇團成立後,在推廣「Playback劇場」方面,不僅具有知名度,成效也更加顯著,尤其常常受邀到各教育單位演出,辦過幾次初階、進階課程的工作坊也受到迴響。今年開始更展開駐點計畫,以牯嶺街小劇場為據點,除每個星期二晚上在此團練外,今年預定的四次公演也是同樣的時間在此演出;同時每個月的第一個星期二安排基礎課程,開放民眾來學習,一同參與跟體驗好玩的「Playback」。

陳淑慧說:「駐點計畫是為了讓民眾想來就可以來,當他們想要分享故事時,知道只要到這裡來就能找到我們,我們希望跟民眾的生活更貼近,所以嘗試駐點的實行。如果今年成效不錯,會考慮就這樣持續下去。」除了駐點計畫,劇團也積極舉辦校園巡迴、社區展演等活動,目前已經去過北醫及竹師兩所學校,未來歡迎各高中大專院校和社區積極接洽;寒暑假劇團也會舉辦進階課程的工作坊,邀請「Playback」國際組織的專業講師來講習指導,期望國外經驗與台灣本地劇團能有良好交流跟互動。

三月底剛結束的春季公演,主題為「來一段生命對話」。以大風吹的遊戲開場,讓演員和觀眾打成一片,漸漸卸下緊張與不安,然後一個個觀眾開始分享屬於自己的生命故事,演員們豐富的肢體動作與表情將它呈現,讓說故事及聽故事的人跟自己的生命對話,也跟別人的生命對話。有溫馨、有歡笑、有感動、有悔恨,每個人都得到最大的滿足,這樣的表演,讓人看一次就會上癮。陳淑慧強調:「我們劇團是一種服務觀眾的性質,除了希望觀眾分享生命與經驗外,最大目標仍是讓藝術也能生活化,將生活、藝術、戲劇連結,給人貼近及任何人都能輕易做到的感受。」

2005年5月26日 星期四

桐花伴陶香 客家燒磁巧

【生命力記者廖美雲報導】「五榖文化村配合二○○五年客家桐花祭,推出了陶瓷『桐花精靈』和『桐花天使』為今年的主軸,而其白袍、白鴿、油桐白的設計代表著『融洽的族群和平』、『尊重生態』及『自然資源的善用』」,五榖文化村業務經理湛榮金表示。當人們在油桐花踏青時,桐花精靈和桐花天使會出來報喜訊,給予民眾美好的想像空間。

稻、麥、蜀、稷、菽,這五種榖類代表著「農」,而台灣自古以來以農業立國,苗栗地區也以務農為主,且五榖是本村之名,因此命名;並結合了在地文化傳承和產業永續經營的方式,將廠區開放觀光,進而成立「五榖文化村」。

早期苗栗客家人會生產許多跟生活上有關的陶瓷,如酒甕、陶管、米缸、水缸等等,再加上苗栗陶土品質良好,製陶業慢慢發展起來。去年的客家桐花祭用陶瓷來表現出油桐花,以及讓民眾DIY彩繪陶瓷。今年以夜光大伙房、蠶絲藝品館、竹藝米食館來表現客家文化的特色。

推出夜光大伙房是為了吸引年輕族群接觸陶瓷,在本館中另有一個小空間,牆上以特殊顏料作畫,在黑暗中能放光。其畫作表現客家生活,如農夫牽著牛犁田、竹製籃子、米缸等畫作。除此空間之外,另展示塗有此特殊顏料的陶瓷,讓有興趣的民眾比較塗有特殊顏料的陶瓷在白天與黑夜的分別。

由於成本提高,競爭日漸激烈,五穀文化村目前朝向休閒陶藝觀光、異業交流、策略聯盟方式經營,隨時開發新產品,提高產品的附加價值,也同時朝少量多元化精緻產品方面銷售,增加收入。

參觀民眾黃淑華表示,陶瓷還蠻可愛的,不過在為提倡客家文化所佈置的文化走廊裡,所呈現的客家諺語、客家趣談、每週一辭等,可另加上國語翻譯,讓大家更清楚了解客家文化。


廷伸閱讀:

五榖文化村

2005年5月25日 星期三

新城桐花情 客家風情重現


生命力記者/彭雅翎報導

為期一個月的桐花祭活動進入尾聲,位於新竹縣寶山鄉的新城社區以傳統客家麻糬、蔗糖製作吸引遊客,新城社區理事長李傅秀妹以及社區義工更用純樸客家人的心感動遊客,為桐花祭畫下完美的句點。

「新城社區」位於新竹縣寶山鄉,境內大多屬客家人,新城村內還保存許多客家三合院、四合院的建築,例如河南堂等,而曾經名噪一時的寶山糖廠也位於新城村。「寶山鄉新城社區發展協會」於一九九四年六月十一日成立,近幾年由於社區總體營造活動展開,新城社區也辦了一系列活動,例如社區村史活動等。



而這次的桐花祭是新城社區第二次舉辦,新城社區發展協會理事長李傅秀妹說,當初舉辦桐花祭的動機是,在二○○三年和協會的同仁們到一個社區參加他們所辦的桐花祭活動,當時大家覺得這個活動很有意義,如果配合新城社區境內的好山好水來舉辦,應該也會辦得不錯,於是在去年開始了桐花祭的活動。

桐花祭活動由新城社區的媽媽舞蹈班所跳的客家舞蹈揭開序幕,在優雅的歌舞聲中,只見幾個大男人圍著一個大型、類似碗的木製容器,容器裡面裝著客家的麻糬,男人們手上拿著一根大木頭,不斷的以木頭捶擣麻糬,這就是客家麻糬的製作。新城社區發展協會理事長李傅秀妹說,社區上的長老們為了想讓遊客嚐到最道地、最傳統的客家麻糬,特別從自己家中帶來傳統製作麻糬的工具,「這樣做出來的特別Q、特別好吃。」

李傅秀妹說,為了辦這次桐花祭的活動,她和協會的員工花了三、四個月的時間來計畫和準備,礙於經費有限,活動中許多物品都是社區的義工自己動手做,現場可看到的製作蔗糖的工具是社區長老自己家中保存的;活動入口處的牌樓搭建也是社區義工們下班回來一手搭建;甚至有義工為了讓活動更豐富,自己動手做古時迎親的花轎,想在桐花祭活動時,由幾十年前擔任轎夫的社區長老重拾轎夫的任務,搭載遊客;還有義工對李傅秀妹說:「理事長,我晚上都睡不著,我擔心入口處的牌樓做不完,桐花祭活動時間又快到了,怎麼辦?」義工所做的一切都讓李傅秀妹又感動又心疼,「這些義工們都是自願來幫忙,好多人白天還在上班,一下班就來這裡,大家都這麼努力,想辦好桐花祭。」

可惜天空不作美,新城社區辦桐花祭的時間剛好遇到梅雨季節,活動當天還飄著毛毛細雨,原先預定的「桐花步道導覽」,也因大兩而被迫取消。李傅秀妹說:「是有點可惜啦,本來要帶大家走臥龍步道去看油桐花,那裡的油桐花開得好漂亮。」


雖然下著雨,來捧場的鄉民還是不少,李傅秀妹說,「今天來的人也蠻多的,大部分都是自己社區的居民,雖然昨天晚上下著大雨,心裡有點擔心,但我和義工們都抱著就算下雨也要辦的決心,如果沒有什麼遊客來,那就社區裡的義工們自己玩。」

義工黃郁慧說為了這次桐花祭的活動,她號召全家大小一起來幫忙,旅居紐西蘭多年的她,去年回到台灣,來到新城這個客家村,原本一句客語都不會的她,和當地的居民相處二年後,現在已經可以擔任桐花祭導覧的員工,「我覺得客家人都很友善,而且很有向心力,做什麼事都動員大家一起來做,好像一家人,我很喜歡做新城社區的義工。」黃郁慧說。


延伸閱讀:

1.神乎其技 三義神雕油桐花燈

2005年5月22日 星期日

追蹤門診 守護早產兒的每一步

生命力記者/陳敏如報導

早產兒,人們所說的巴掌仙子,極低的體重和未發育完全的身體,出生後不容易存活,在出院後,也不代表完全地痊癒。尤其是低於一千五百公克的早產兒是許多項疾病的高危險群,例如敗血症;腦室內出血,未來,也可能會有動作、語言遲緩、癲癇等狀況。

為了讓更多極低體重的早產兒在出院後,能夠接受更多的資源,中華民國早產兒基金會自一九九五年起,結合全省二十家合約醫院,聘請小兒科醫師、心理師、復健師、個案管理師和居家護理師,針對一千五百公克以下的早產兒,給他們全面的照顧,接早期療育,幫助他們早日和正常的孩子一樣成長。


追蹤門診分為北中南三區,依照交通方便程度和人口密集度來選擇合作的醫院,而這一些醫院通常也有較好的醫療設備和醫護人員,早產兒基金會追蹤門診專案秘書童雅琦說明,不是每一個醫院都有成立早產兒追蹤門診的意願,也不是每一間醫院都有人力和心力成立追蹤門診,追蹤小組的目的,是為了拋磚引玉,不論是政府或民間,希望更多人能重視早產兒的福利和權利。
追蹤門診的流程,因各個區域醫院和早產兒狀況不同有些許差異,居家護理師劉舜華說,大致上,追蹤門診的人員會到各個合約醫院,去查詢有沒有新生早產兒的個案,經由小兒科醫師和心理師的身體評估和認知發展測驗後,依照孩子的差異,做合適的轉介治療。
在追蹤檢查的計劃中,追蹤門診建議從矯正年齡六個月起,開始定期回診接受完整的追蹤檢查,直到矯正年齡兩歲為止。所謂矯正年齡,是以孕婦的預產期來計算寶寶的年齡,並不是以早產兒出生的日期,假設孕婦的預產期是七月一日,則八月一日就寶寶的矯正年齡就是一個月。

為了早期發現發展遲滯的早產兒,也為他們留下詳細的檢查資料,追蹤門診規劃了五個項目,首先,測量生長指標與營養狀態,測量早產兒的身高、體重和頭圍,是否有發育落後的情形,針對營養的狀態和哺育的攝取情形,提供營養的諮商。

接下來是神經發展與粗細動作檢查,許多早產兒的神經是發育不完全的,沒有神經反射或是不會站立,若發現發展遲緩,可以及早處理;而早產兒也必須做心智發展評測,經由設計過的模型、圖形和玩具,評量早產兒的認知、語言狀況和各種動作。

最後是眼科評估、聽力評估,部分早產兒日後會有遠視或是斜視等後遺症,而視網膜病變的機率更高,持續的做視力檢查,可以提早將有問題的早產兒轉介小兒眼科醫師追蹤;聽力會影響早產兒發展的語言和理解能力,檢測後若發現異常,則會轉介給小兒鼻喉科醫師處理。

「追蹤治療的目的,不只是救活早產兒,更重要是協助他們,看能不能恢復跟一般人一樣的生活」南區個案管理師趙如虹說,因此,在追蹤門診中,在早產兒滿矯正年齡六個月、一歲、一歲半和兩歲時,會通知他們回來做追蹤檢查,之所以只有四次,是因為經費不足,而早產兒的年齡越大,使用的評估工具也有所不同,這一些都不是短時間內可以解決的問題。

童雅琦表示,雖然目前健保有給付家長四次的追蹤門診費用,但是,不論是在醫師、管理師等或是記者會及製作手冊的費用,仍是基金會自身的投入,實在是希望政府、民間團體和社會大眾更加重視早產兒。如今追蹤門診十年了,有了一些成果和研究數據,期盼不只是基金會投入,政府也可以有更多的補助,並且在全省醫院落實追蹤早產兒的項目,加強宣導避免生出早產兒、也愛護早產兒。


延伸閱讀:

1.《早產兒追蹤檢查手冊》,中華民國早產兒基金會發行

2.中華民國早產兒基金會

2005年5月21日 星期六

師大人獨創的人文社區地圖

【陳玉慈報導】
國立臺灣師範大學文學院每年十月到十二月都會舉辦「人文藝術季」,在前年第三屆人文藝術季的時候,一群師大北基同鄉校友會(簡稱北友會)的學生,利用課餘時間,製作了一張屬於師大人獨有的「師大周邊地區人文社區地圖」。

負責整個人文藝術季的臺灣師範大學文學院秘書王心蕾表示,人文藝術季除了給學生一個社團、學會成果展現的機會,更透過人文藝術季的系列活動,吸引附近社區居民參與,進而拉近與師大社區居民的距離。而人文藝術季每一年都會有一個活動主軸,像去年第四屆是「師大人的文化構圖」,而再前一屆的主軸是「師大人的文化座標」,王心蕾說,根據這個主軸他們規劃了一系列師大校園及周邊社區導覽,以及從自然觀點認識師大周邊植物等活動,讓學生和社區居民對師大有更進一步的認識。



王心蕾表示,製作人文社區地圖的靈感來自荒野保護協會的綠色生活地圖。其實原本王心蕾打算讓學生製作一張師大周邊的綠色生活地圖,但因緊鄰師大的區域綠色植物並不多,因此才改製作「人文社區地圖」,沒想到效果遠比預期的好。

師大國文系三年級現任北友會會長魏映晴表示,會由北友會來製作師大周邊地區的人文社區地圖,除了王心蕾是北友會前任指導老師之外,過去北友會固定每年都會介紹台北基隆的一些重要景點給來自其他地區的學生認識,而先前製作師大人文社區地圖,一方面可以讓師大學生回頭重新認識師大,藉此拓展師大人的生活圈,另一方面也讓住台北基隆的師大學生有機會更深入認識學校周邊的環境,加強對師大的認同感。

擔任北友會人文地圖製作負責人,師大社會教育系社工組三年級林郁珮表示,在王心蕾提出這樣的計畫後,她將北友會十個家族分成七組,依照師大周邊的七個里(古莊、錦華、錦安、龍安、龍泉、龍坡、古風),一一找出該里的人文特色,包括特殊建築、公園、機構組織、及特色人物等。各組先去接觸里長,對負責的里有基本的認識之後,再分頭進行實地的探查。林郁珮說,原本計畫將每組畫的四開地圖拼成一張大地圖,但因為每組的特色和風格不同,後來由另一位北友會成員,師大社教系新聞組三年級廖廷娟將各組的地圖統整,並且清楚標示里名、路名、圖例等。廖廷娟笑說,大概是他畫得太精美了,這張人文地圖還曾在地圖學的課堂上被老師當成範本給同學觀摩。

廖廷娟說,她負責的龍安里的特色在老樹保護計畫,還有許多日式老屋、綠色隧道等景點。而她印象最深刻的是龍安里的青田社區強調「五教融合」,社區內不但有回教清真寺、天主教聖家堂、臺灣基督教協同會、道教青龍宮等,而且還有蒙藏文化中心,社區的多元和豐富讓廖廷娟驚嘆。而其他的像古莊里最大地標就是師大;龍坡里有著名的文人聚會場所紫藤廬以及公務人力發展中心;錦華里則以老樹聞名;龍泉里有以眾多美食出名的師大夜市及泰順市場;錦安里則涵蓋了師大的教育學院、錦安市場、基督教頌主堂、基督教錫安堂等;而距離師大較遠的古風里有龍泉市場、福聖太子宮及寶血教會等人文建築特色。

而魏映晴表示,藉著人文社區地圖的製作過程,讓她有機會在師大周邊「走透透」,也因此發現平常不會去注意的建築其實大有學問。魏映晴說,像她就發現中華民國紅十字分會就在師大附近的某一棟大樓裡,平常完全沒注意,一抬頭看招牌,才發現原來學校附近藏了這麼多寶。
人文地圖製作完成後北友會曾貼出展示,魏映晴說,展示期間很多社區民眾看到都會上前詢問,不但對於師大學生的創舉表示肯定,同時也很驚訝自己居住的區域原來有這麼多資源。而王心蕾對於學生的成果也很滿意,學生的表現遠超過她預期,只是第一次難免經驗不足,這次的人文地圖其實還不夠深入,王心蕾表示,除了一些有特色的建築和機構之外,師大附近社區中還有很多耆老都是寶藏,因為地緣關係,師大附近住了很多學術界人士,包括很多已退休的大師級人物等,以後應該會計畫加強人文地圖的這個部分。而王心蕾也說,沒想到人文地圖效果麼這麼好,能夠引起社區居民的重視,下一屆的人文藝術季會在這個部分繼續努力,加強師大和周邊社區的互動關係。

流浪三寶杯 為街友關懷中心募款

生命力記者/簡維慶報導
「活著就有希望」、「沒錢更要快樂」、「社工熱情滿滿」三個印著充滿樂觀標語的馬克杯,是台北市萬華社福中心社工楊運生以及其他兩位不願具名的社工為遊民們努力的心血。為了幫遊民找到重新出發的施力點,楊運生發掘遊民的專長,再結合手工藝品,自掏腰包發行「流浪三寶杯」。此外,也希望藉由馬克杯的發行,幫助基督教救世軍台北街友關懷中心募款,為其新居募款。

由於街友關懷中心租約到期,被勒令於六月底遷離,因此必須找尋新的處所,以繼續服務遊民,但資金是另一令人頭痛的問題。看到這種窘境,萬華社福中心的三位社工決定將原本要在四月底義賣的九百個三寶杯,全數贈送給街友關懷中心,以幫助其新居的募款。三個杯子一組,一個杯子一百五十元的「募款價」,預計最少為街友關懷中心募得十三萬五千元。



馬克杯發行的主要推手楊運生,前年年底發掘遊民漫畫家「泊仔」的專長後,便展開製作馬克杯的工作。「泊仔」曾經流落街頭,但是後來被楊運生發現他有畫漫畫的天份,便請他到萬華社福中心,在每期遊民刊物「台北平安報」繪製漫畫,現在則是在萬華社福中心的員工。

杯子上面印有漫畫圖案以及打油詩,漫畫部分由迫仔繪製,而打油詩則由楊運生撰寫,其中頗有勸人樂觀豁達的涵義。「沒錢更要快樂杯」上寫著「更換意念求平安,更得溫飽身平安,快意心生君莫貪,樂自心中富貴現」;「活著就有希望杯」上寫著「就為破曉見天明,有幸有命日日撐,希冀淺嘗苦貧病,望求平安喜樂生」,目的是要勸人面臨重大挫折時,可以冷靜下來,把握關鍵的十二秒,給自己一個機會,再創生命的高潮。

「在兩年前,就有這個構想,只是困難重重。」楊運生說,自掏腰包出了四萬元的他,在兩年前出國考察已經有了發行流浪商品的想法,靈感來自日本的遊民牛奶名片盒、美國的遊民小飾品,經由社工輔導遊民,可以提供給遊民團體內自立救濟的管道。但是由於召募不到設計版樣的義工,所以延宕了很久。在去年底,透過生命力記者錢秀瑀向校內宣傳,才找到熱心的輔仁大學應用美術系同學黃俊霖,自願不收一毛錢,為馬克杯設計版型,順利完成馬克杯的製作。
為社工以及學校同學擔任牽線工作的錢秀瑀說:「沒想到人間處處有溫情!在找尋同學幫忙時,雖然已經表明是義工性質,沒有任何報酬,但是黃俊霖還是願意為遊民不求回報付出。」對於校內同學對於社工熱心相助,讓她感到非常的溫馨。
雖然沒有酬勞,但是黃俊霖說:「當作是在做公益,為社會付出一份心力。」由於他之前也曾經有當過義工的經驗,所以這次便自告奮勇的幫忙,也可以因此結合自己的美工專業,獲取社會經驗。


近來自殺人數增加,有許多人因為失業,而走上絕路。楊運生說其實遊民的自殺率非常低,六年來只有兩件案例,也許是因為他們比別人更有韌性,也對人生較豁達,即使在赤貧的狀況下,仍然可以自食其力,所以三寶杯的任務除了要幫助街友關懷中心以外,也希望能鼓勵身處絕境的人們也能快樂的度過難關。 
楊運生說,其實在製作馬克杯前,曾經有想過要製作別的東西,例如卡片、相框等,但是考慮到實際層面,還是以生活用品比較實用,所以才決定要製作馬克杯。未來,如果能夠發掘到更多有才華的遊民、有更多的社會人士投入愛心,不排除製作這些東西的可能,所以希望大家能夠出一分心力,讓遊民朋友能夠走出另外一片天。


延伸閱讀:

1.遊民畫家「泊仔」 用漫畫表達自己

2.救世軍街友關懷中心 溫暖街友心

2005年5月19日 星期四

早產兒追蹤門診 十年成果發表


生命力記者/陳敏如報導


「我們每天最害怕的就是接到醫院的電話,怕聽到壞消息,但又期待是好消息。」早產兒嚴子涵的爸爸說。看著子涵現在活蹦亂跳的模樣,很難想像她曾經命在旦夕,目前,她有學習上遲緩的狀況,一週還要來醫院兩次。
為了幫助更多的早產兒家庭,並傳達正確的生育觀念,早產兒基金會主辦「早產兒追蹤檢查十週年成果發表暨記者會」,與協辦單位新生兒兒科醫學會、台灣兒科醫學會、馬偕紀念醫院的醫師們,發表早產兒追蹤門診的成果,現場並有來自日本的早產兒醫療團隊,一同在旁聆聽、交流。


追蹤門診的醫師和個案管理師在發表會上,提到十年來追蹤門診的心得和成果,希望大眾能更加重視早產兒離開醫院後的治療及照顧。一般人對於早產兒的印象,總覺得他們存活率不高,即使活下來也會有很多後遺症。十年前,在北中南區各成立了追蹤門診,針對早產兒作長期的追蹤和治療;十年後,早產兒的死亡率已經逐年降低,早產兒追蹤小組也累積了豐富的資料和經驗。


根據團隊們所做的研究,發表了幾點結論:早產兒的存活率提高、南北早產兒的差異和孕婦轉診對早產兒的確有幫助。台灣早產兒聯合追蹤小組總主持人鄒國英說,早期的醫療技術並不發達,家屬對於治療早產兒普遍沒有信心,因為,體重越少的早產兒的存活率越小,在一九九七至一九九九年間,小於五百公克的早產兒,沒有一個存活,直到二○○二年,已經有百分之五到百分之八的存活率,而其他不同體重出生的早產兒存活率也有明顯的成長,鄒國英提醒父母,不應該放棄任何治療早產兒的機會。


馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師陳銘真表示,觀察十年來的數據資料,發現有許多南北上的差異:在年齡上,北部的孕婦多是高齡產婦,而在產經地位上,南部的家庭則普遍較低,由於背景或生活習慣的不同,提出這些現象,是要讓不同地區的孕婦們,在懷孕前要有多方的考量,例如自己的身體狀況和年齡適不適合生育小孩,適時地做安胎,或是避免未成年、高齡生產。

早產兒的主要死因以呼吸窘迫症候群為主,其次是敗血症,因為早產兒的許多器官都尚未發育完全,需要藉助其它機器的輔助,如果早產兒的狀況不佳,醫生們通常會建議轉診,到資源較多的醫院做治療,在此,早產兒追蹤小組也提出他們的研究結果。


轉診,可分計畫性轉診和非計畫性轉診,前者是指孕婦在生產前四十八小時,就已經轉到要生產的醫院;後者則是孕婦於四十八小時內,才轉到要生產的醫院。有計畫性的轉診的早產兒,不論是在產生呼吸問題上或是腦室內出血的情況、比率都較低。陳銘真解釋,孕婦若有計畫性的產前轉診,轉到設備較齊全的大醫院,可以使孕婦有比較好的產前照顧,但由於轉診的手續繁雜,也需要做不少的檢驗,因此許多家庭寧願就近生產,而減少了搶救早產兒的機會。

個案管理師梅麗菁也提出呼籲,希望父母不要因為生下早產兒而感到灰心失望,追蹤小組會針對個案給予支援或提供轉介,只是很多時候,早產兒父母也不留意孩子的情況,導致孩子嚴重發展遲緩。在北區個案中,有位媽媽生下早產兒,卻因為不會照顧,不僅沒有給嬰兒打預防針也沒有回醫院診斷,造成嬰兒不會翻坐,肌肉發展不健全,透過社會局的介入才改善,如果父母可以主動尋求幫助,將使早產兒提早接受治療並獲得改善。


舉辦成果發表會,不僅是公佈追蹤小組十年來的心得與成果,更重要的是提醒將要為人父母的家庭,避免不良的生活行為,例如抽菸、使用藥物或情緒不穩定,懷孕年齡小於十八歲或大於四十歲等都較易導致孕婦早產;如果孕婦本來的身體就不好,建議計劃轉診,接受更多的資源和服務;已經生下早產兒的家庭,不妨接受醫院的追蹤,讓這些醫生和管理師來幫助早產兒回到正軌。


延伸閱讀:

1.中華民國早產兒基金會會訊,五十二期

2.中華民國早產兒基金會

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