「越」不捨 安康市場走入歷史

【記者劉祥蝶／生命力報導】二ＯＯ六年五月誠品好讀的專題，介紹了台北市的各國新移民的聚集處，其中台北市木柵安康市場被其劃歸為越南區。安康市場一向是有名的越南移民聚集地，但在二ＯＯ六年十二月中結束了二十一年的營業，正式走入歷史。午後在靜謐的安康平宅旁聚集的老婦，談起安康市場就像是說到當地的名勝一般，語氣中又充滿不捨：「你們是來找很多越南攤販的市場吧，明天就要拆掉沒有了。」

安康市場內有超過五家的越南店家，包括生活雜貨舖、道地家鄉的越南小吃，還有越式風格的美容店，這裡的店家不僅零售給一般越南客人，還有為其他地區的越南店家做批發，因此價格都比較便宜。距離市場五分鐘步行路程的興隆路上，也開了幾家台灣人都讚不絕口的越南小吃。木柵這一帶可說是大台北地區越南朋友的重要據點，不少外縣市的越南新移民都會來此「朝聖」。

安康市場歸屬的明義里里長高德四表示，附近的國宅為老舊社區，急待都市計畫更新，加上安康市場長期營運不善，一直以來都未被妥善利用。於是二ＯＯ六年三月，由市議員厲耿桂芳提起安康社區發展計畫，市府經過評估後才決定要收回經營權，未來將有可能引進中大型量販店帶動附近商機。

高德四說，因為木柵明義里這一帶多為老弱、殘障人士的養老安身之處，可能是這裡有比較多越南看護、越南配偶的原因。這些越南店家與越南新移民都帶給木柵這個小地方不同的文化色彩，但畢竟面對安康市場這樣的傳統市場，客源與消費群都太小，傳統的越南雜貨店跟超低價的大賣場，根本就像是小蝦米與大鯨魚的對抗。

對於政府這樣的決定，安康市場內的店家似乎也沒有太多抗爭的行動，任憑越南新移民的據點消逝。里長辦公室人員說，市府沒有計畫性的將這些越南店家遷移別處，所以也沒有資料可以查詢這些店都搬去哪裡。附近的居民說，大部分的店家老闆都是木柵的街坊鄰居，在木柵都已經住了好幾年，可能還是會在興隆路三、四段附近繼續經營，「對這裡都有感情，捨不得啦！」。

在經濟能力許可之下的越南店家，有些搬到別的地方另起爐灶：像是鴻芸美容店在安康市場結束營業的隔日，新店就要在靠近菲律賓商圈的中山北路開張，繼續做生意。鴻芸的老闆娘說，也有聽說其他越南店家要搬到汐止忠孝東路的越南商圈，但因為自己忙著新店開張的事，也沒有空多關心他們。也有些攤販商家就隨著市場的結束一同走入歷史，僅留下曾經是越南朋友聚集的安康市場的回憶，在口耳相傳中為其存在為證。

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老年失智症 腦海中的橡皮擦

【記者洪欣怡／生命力報導】「我是班長，以前是負責管人的啦，不過現在老了，記性越來越不好，常常忘東忘西的，變成被人管。」今年六十九歲的陳台光，開自己玩笑完全不尷尬；曾經穿著英挺軍服的他，來台後成為榮民，在過六十六歲大壽後沒多久，經檢驗罹患失智症後被送到安養院療養。

由於罹病後的陳台光慢慢無法適應生活，獨自一個人出門無法知道如何回家，甚至出現妄想、多疑，懷疑老伴給他戴綠帽，或是開始和多年好友斷了聯繫。在確定失智症影響到他的安全和家人評估無力負擔後，決定送他到安養院進行療養。

在安養院中，復健科醫師每兩週會來一次，診斷、開處方，再由物理治療師天天替這些老人家復健，院裡也有擺放許多復健器材的專門復健室，老人家天天運動，做牽引治療，不僅肢體功能恢復得快，心情也特別好。

照顧陳台光的志工楊潔宜，認為失智症的照顧有別於一般失能老人的照顧，是需要技巧及專業的照顧。她表示：「如果能針對疾病特性來尋求照顧他最合適的方法，並注意到給予這些罹病老人生命的盼望、生活的品質，那麼就為他們創造一個溫暖舒適的世界。」

老年失智症又名老年癡呆症，為一種在正常意識狀態下，喪失智慧能力表現的疾病。尤其與大腦皮質的退化導致功能的喪失有關，這些功能包括記憶力、判斷力、抽象思考力、推理能力及空間關係等，且盛行於六十五歲以上之老人。

楊潔宜擔任志工已經五年，她認為不管是做志工，或是身為患者的家屬，對於患者的情緒或行為都要不同於對待一般的正常人，要懂得換個角度想、要懂得安撫疏導，也要特別注意病人情況並隨時重新做評估。

罹患老年失智症的患者會有很多不同於正常人的行為，像是依賴、藏匿堆積物品、漫遊、重複問相同的問題與行為等等。楊潔宜回想剛開始擔任志工的時候，總覺得這些行為都是因為失智症而引起的，所以每每遇到這樣的行為發生時，都會認為這是無法改變的。「但是後來我就知道錯了。」

因為用這樣的消極想法，去面對失智症患者是不行的，有的患者會把食物不斷囤積起來，放到餿掉都不願意丟掉；也有的患者會像影子般似的，緊跟在自己背後；比較危險的患者是容易激動、好動叛逆，不慎防的時候很容易造成意外。

「照顧失智症患者就是要不斷發揮創意，不要以為他們是失去智力的一群。」經過五年的磨練，楊潔宜對於照顧失智症患者這件事看做一場鬥智過程，常會讓其照顧者手足無措，但她不但沒有退縮，反而更有心得，因為除了基本的照護常識，如何懂得針對每個病人的情況，做機動性的調整，才是最重要的。

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子宮內膜癌 療後照顧不輕忽

【記者洪欣怡／生命力報導】子宮內膜癌是一種文明病，它不像子宮頸癌，有很多篩檢的方法。大部分的患者會有不正常出血或分泌物的症狀，發生的平均年齡在六十歲左右。子宮內膜癌容易被忽略，原因是由於患者常以為出血的狀況是更年期的症狀之一，導致發現的時間太晚。以往在台灣較為少見，但現在因為晚婚、少生育、飲食改變、肥胖人口增多等，使子宮內膜癌有逐年增加的趨勢，不孕症的婦女更是子宮內膜癌的好發族群。

傳統上，子宮內膜癌的治療包括全子宮和兩側卵巢切除，以及骨盆腔和主動脈旁淋巴組織的摘除，但手術後傷口的疼痛、感染、復原都對病患造成極大的負擔。林口長庚醫院婦癌科黃寬仁醫師表示：「針對早期的子宮內膜癌，可以選擇侵犯性較小的腹腔鏡分期手術來完成，存活率完全同於傳統手術治療，但在手術出血、手術時間以及傷口感染、術後復元等指標上，優於傳統手術。」

已接受分期手術治療的陳媽媽說：「有一陣子因為陰道不正常出血未注意，以為只是經期不順，於是就拖了有些陣子，後來去醫院照超音波，才發現原來得了子宮內膜癌初期。」她表示手術之後所面臨到的問題就是療後照顧不知該如何進行。

針對子宮內膜癌的療後照顧，黃寬仁醫師表示：「子宮內膜癌與乳癌或大腸癌有關聯，因此子宮內膜癌病人必須篩檢乳癌或大腸癌。更重要的是改善自己的生活習慣，規律的作息、健康的飲食、適當的運動，才是常保健康的不二法門。」

子宮內膜癌的飲食照護該如何著手，是很多病友和家屬都想知道的。林口長庚醫院營養師林櫻子建議患者，可以朝維持理想體重、限制高脂肪食物、增加纖維攝取量、維持開朗心情做起。

罹患子宮內膜癌，很重視療後照顧的莊子穎也提供她的飲食方法：「我採取減少進食反式脂肪、少油、每日攝取二十五至三十五公克的膳食纖維質，但最重要的，就是把療後照顧當作享受，心理建設特別重要，這樣對病情的恢復才有正面的幫助。」

維持理想體重的不二法則就是少吃多動，因為體重超重者會有更高的機率罹患子宮內膜癌；而高脂肪的飲食會增加罹患癌症的危險性；另外，多攝取纖維素可增加膽固醇排出體外的量，有利降低血液中雌激素的濃度，減少子宮內膜癌的發生機率。

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一顆落在永和的「綠寶石」

【記者黃玉蓉／生命力報導】台北縣永和市人口密度為全台灣之冠，一平方公里超過四萬人。在這擁擠的城市中，有一塊「綠寶石」在人群中閃耀著它的光芒，它擁有撲鼻的青草香，綠油油的草地，與陽光相輝映……這就是永和綠寶石河濱公園。

永和綠寶石河濱公園位於中正橋下至新生溝抽水站的新店溪畔，佔地三十五公頃，橫向串聯永和對外橋樑，有「永和的後花園」之美譽。公園內種植許多栗豆樹，俗稱綠寶石，成株適作園景樹或是行道樹，「綠寶石河濱公園」以此命名，其他為樟樹、榕樹等淺根性的樹木。

「這裡最大的優點就是視野好、幅員廣大，遮蔽物少」永和市公所建設科的技術人員王懷銀說，園區種植的樹木密度稀疏，部分還向同一邊傾斜，「因為樹都順著大水的方向倒一邊」。每年約從四月至十一月間是河川的防汛期，水位高漲，所有的綠地及花草樹木被淹沒，「淹了又種，種了再淹，很沒有經濟效益」，加上水利法規定，行水區不得增設固定型設施，植被景觀以經得起淹水考驗的為主，維持現狀不增設是首要考量。

園區內提供民眾棒球、網球、射箭、溜冰、籃球、四百公尺跑道等運動場地，民眾可以租借場地使用，是一座綜合型的公園。王懷銀說：「未來希望規劃『寵物休閒區』，利用這裡通風良好的優點，不會悶著寵物的體味及排泄物氣味。」遛著一隻小黑狗飼主黃琬庭說，「永和人車都很多，能有這樣一塊青草地可以帶狗散步，不只狗心情好，主人心情也跟著放鬆許多。」

台北縣的自行車道，大漢溪新店溪流域的路段，從土城城林橋溪州運動河濱公園，通往永和綠寶石河濱公園，全長十八公里。每年十月至隔年三月，適逢西伯利亞雁鴨群棲息過冬的時期，可以一邊騎車瀏覽明媚風光一邊賞鳥，也是每年「國際無車日」活動的路段之一。王懷銀說，經過綠寶石河濱公園的路段，一邊是河川景色，一邊是高過人的狼尾草（俗稱芒草），「這些狼尾草都不能割掉，因為這裡是候鳥棲息的隱密地點。」

大部分民眾對公園讚譽有加，多虧了管理單位的細心照料。永和市公所建設科是園區的管理單位，技術人員掌管景觀綠化、環境清潔、樹木修剪、器材維護等工作。由於人力資源有限，管轄區域大，加上沒有法令規定約束民眾在公園內的行為，美麗的綠地中產生了一些遺憾。

王懷銀說，部分民眾在非運動區的草地打高爾夫球，揮杆時刮傷草地、寵物的排泄物、玩滑翔翼、甚至在防汛道路上飆車等，都是公園內的問題。

「公園沒有法條的規定，就像沒有牙的老虎，沒有配槍也不能開紅單資格的警察一樣」永和市公所建設科科長江寶和說，公園看起來像棒球場，像高爾夫球場，玩滑翔翼好像的確是不錯的選擇，可是民眾的需求因人而異，對公共空間的使用定義也不同，市公所沒有制定法令的權力，只能開勸導單，要民眾憑良心做事。

「挫折感真的很大，我們只能採柔性勸說」建設科技術助理顏振城說，剛就任時發現，過年時竟然在公園內放鞭炮和烤肉，民眾不理會勸導，屢勸無效。經營一塊都市綠地，不僅要靠管理者的努力，使用者更是要付出一份心力。積極有效的方法還是制定出規範的法令，約束使用者在園區內的行為，以不破壞行水區內生態環境為前提，讓公園管理及維護在制度下更完善。

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都市綠地 讓城市深呼吸

【記者黃玉蓉／生命力報導】「都市綠地的規劃應落實到都市計劃中，都市中的開放空間都應該有完善的規劃，像是機場、公園、水域等都屬開放空間（open space）」輔仁大學景觀系副教授張文瑞說。

公共開放空間是指建築基地沿街面或側、後院預留的線形，提供公眾使用的開放空間。他表示，開放空間最容易被規劃為綠地，而台灣要有完善的綠地，就應該注意「土地栽種條件」、「管理」和「民眾使用習慣」三個要點。

他說，綠地要考量該地的栽種條件，選擇適當的自然植栽，種植合適的樹種；在管理方面，要有真正專業的維護，「許多公園雇用臨時工亂剪花木，因為他們不了解植物特性」；最後一項是民眾使用習慣，「把綠地當作自己家看待，相信沒有人會把它弄髒亂也不會破壞它。」

台北縣市桃園、高雄市把都市設計納入法制，在這幾個縣市的都市設計審議中都包含景觀，「植栽，種花卉，水，眼睛看的見的就連廣告招牌、夜間照明也算在內」張文瑞說，都市的公園綠地是都市計劃中不可或缺的一環，除了街道、建築物等景觀設計，在合適的地點設置一個公園供民眾休憩，都是居民關切的問題。

「台灣的都市綠地規劃是效法外國，前行政院政務委員的林盛豐，他有景觀設計的學術背景，將宜蘭的綠地規劃概念，落實在任期內的政策，促成八大計劃，其中三項就是與都市景觀設計相關。」張文瑞說，林盛豐希望台灣的公共建築要減量，要多注重綠地的設計規劃。

針對台灣綠地規劃的現況，他感嘆，目前台灣的都市中缺少真正的綠地，大安森林公園要成為真正的森林至少要三十年「我帶外國朋友經過大安森林公園，他們驚訝那竟被命名為『森林』，直呼說『where is the forest?』。」

他強調，綠地是大家一起使用的公共空間，要有政府介入的強制力來維護。透過法律，強制規定在一定的範圍內要有多少比例的綠地，「綠化性的美化，利用各種自然材質的建材搭配植物，通常綠覆率為三Ｏ％」以及空地違章建築查報，讓都市真正的綠美化。

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林美瑗 慢飛天使的守護者

【記者洪欣怡／生命力報導】每一個來到世間的孩子，都像一個天使。雖然有的天使帶著殘缺，但痴心的父母們依然伸出堅定的大手，永遠守候。楊舒安和林美瑗就是關於一個慢飛天使，以及母親痴心守護她十九年的動人故事。

「孩子腦室像破豆腐般不完整，如果要養，傾家蕩產拖累你們一輩子也不會好起來。」在楊舒安出生後五個月大時，醫生的一句話，轟得林美瑗和先生腦筋一片空白；林美瑗曾經沉浸在夢破碎的悲痛中，甚至想抱著孩子跳樓，但最後並沒有讓這樣沮喪的心情淹沒，因為她選擇換個角度看待生命和孩子。

林美瑗的二女兒楊舒安，五個月大時被診斷出「胼胝體發育不良症候群」，這是一種重度的身心障礙。患者的動作、語言、智能等發展都可能遲緩，甚至終生躺在床上，平均活不過二十幾歲，唯一能做的只有復健，減少障礙程度。

林美瑗認為，這孩子不是生在我家，就是生在他家；沒有一個生命是別人的負擔，生命會自己找到出口。抱著「為母則強」的意志，林美瑗望著襁褓中的小女兒，輕輕對她說：「小舒安，我們一起努力，媽媽發誓一定讓妳坐起來，讓妳『平視』這個美麗的世界！」

林美瑗不願意放棄楊舒安的療育，由台南搬到台北，再從台北搬到永康、石牌、三芝、蘆洲，最後落居在好山好水的花蓮。曾經為了到療育中心復健，她得手牽大女兒、背上扛著小女兒，換三班公車。往往大清早出門，跋涉三、四小時，就為了二、三十分鐘的復健課程，回到家已是黃昏。

由於不斷努力的復健，楊舒安發展雖慢，但進展已超出當初預期。可惜九歲的一場骨折意外，讓她臥床近一年，多年的努力也付諸流水，從此就只能坐著輪椅，再也站不起來。但林美瑗在工作之餘，常開車帶著女兒去泡溫泉、到海邊透氣，不因家有身心障礙的孩子，就限制了自己的生活視野。

因為楊舒安先天性的缺陷，林美瑗進入特殊教育的領域，一邊學習一邊替自己的女兒作居家療育；她四十歲才開始念大學，慈濟大學社工系畢業，並積極參與全台灣的發展遲緩兒童早期療育工作的倡導和推動。為了幫助在黑暗中摸索的家庭，林美瑗與小兒神經科醫師郭煌宗在一九九六年成立「早療協會」。

從一個平凡的母親變成早療協會秘書長，林美瑗走過七千個夜不成眠、不斷與病魔和死神拔河的日子，希望的是串起更多堅定的大手，一起守護全台灣十萬個慢飛天使。「父母要儘早明瞭，這樣一個有遲緩或異常的小生命，他的成長勢必要比一般孩子辛苦，而你的耐力和情緒的調適能力，務必要更堅毅、更有彈性。」她認為早療只能改善孩子的障礙，但在她成長的過程中，仍會留下治療的哭聲與淚水的痕跡。

林美瑗現在是個全職的職業婦女，白天將楊舒安送到畢士大教養院，晚上再接女兒回家。一個原本被醫師判定會像植物人那樣每天仰望天花板的孩子，到如今可以坐輪椅、情緒反應正常，這都是林美瑗以信心及不認命的個性所改變的現況。

雖然十九歲的楊舒安還是只能發出原始的咿呀聲，但林美瑗依然樂觀愛笑。她覺得自己的人生就像一顆甜檸檬，雖飽含酸苦的汁液，卻也讓她感受到生命的韌性和奇蹟。林美瑗相信在愛的包圍和守護之下，慢飛的天使終有展翅的機會，縱使不會飛，但讓楊舒安的心和眼裡處處看到愛。林美瑗微笑的說：「舒安是上天賜給我學習生死功課的寶貝，我會永遠珍惜。」

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婦幼家園 讓慢飛天使起飛

【記者王鈞美／生命力報導】「慢飛天使」一個優美的詞句，背後卻隱藏著深刻的含意。對一般的孩子來說，叫聲「爸爸」、「媽媽」並不是件難事；從坐穩到站立到跨出人生的第一步，也不是件難事。但對這群名為「慢飛天使」的發展遲緩兒而言，卻需要花上好幾年才能學會這些看似簡單的小事情。

成立於二ＯＯ一年、位在台北市內湖的「婦幼家園」，針對零到六歲身心障礙或發展遲緩幼童提供實物補助。在婦幼家園裡的孩子們，除了能接受幼教老師一對三、一對四的細心指導之外，還會安排固定的醫療時間，讓小朋友能定期到醫院接受檢查，以便掌握孩子們的健康狀況。

除此之外，婦幼家園還會帶著孩子們上街走走、外出購物等，讓他們能融入社會，不會因為生病而漸漸與社會脫節。同時也會提供家長慢飛天使的相關資訊，讓他們能更加了解自己的孩子，並對社會資源有所接觸與了解。當家長需要時，婦幼家園也會安排社工師輔導家長，讓家長能更明白該如何與自己的孩子相處，不會因為天使飛的慢而忽略了要關心他。

有些時候，不是家長故意要去忽略慢飛天使，而是在剛出生時，醫生的錯誤建議。婦幼家園的副主任徐華英表示，當孩子們發展遲緩了，擔心的家長會帶著孩子去詢問醫生，自己的孩子是不是生病了。然而有些醫生卻會告訴家長：「長大點就好了。」。這簡單的一句話，卻讓這些慢飛天使們錯過了黃金治療期──零到三歲。如果能好好掌握這段黃金治療期的話，對這些天使的未來發展將會更好。

每個天使都有離開婦幼家園的一天，在慢飛天使起飛的過程裡，常常會因為社會的不了解，而讓這些天使們遭遇到挫折。當他們面對到普通的校園生活時，首先要學的就是不同於以往的「團體生活」，不再是一對三教學，不再是專為他們所設計的課程，缺少了無障礙的軟硬體設施，他們必須要學著多依靠自己一點。

因此，婦幼家園的下個目標是將家園裡的教學年齡從六歲推進到十二歲，從某些重點城市推展到全台灣。也希望能靠著宣導、教育等方式，讓社會大眾更加了解慢飛天使，徐華英說：「當這些慢飛天使回到社會時，即使只是一個溫暖的眼神，對我們來說，也是一種無限大的鼓勵。」

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