健保ＩＣ卡發行 提昇醫療品質

【生命力記者徐郁芬報導】四十五歲的趙先生，因為動了換肝手術，每個禮拜要回醫院複診一次，健保卡只有六格，每過一個多月，就要去換一次新卡，而且還要帶著殘障證明跑來跑去，身體虛弱一點時，一件小事變成了一項負荷。

像趙先生一樣需要較多醫療資源的人並不在少數，殘障者的復健，手術後的複診，還有因為上了年紀，健康較容易出問題的老年族群，新生兒的預防注射，都常常要跑醫院，對行動不便的人來說，要跑一趟，就像多了個任務。有時候碰到健保卡只剩一格，卻要掛兩科，一科看完再匆匆跑去換健保卡，累得滿頭大汗，再趕回來看第二科，相信許多人碰過為看病趕換健保卡的情況。

現在健保局準備推出健保ＩＣ卡，這類紙卡換卡的問題，將可獲得明顯的改善。健保局預定在今年七月發出第一張健保ＩＣ卡，以分區、分階段的方式，陸續發放給全體民眾，並於九十二年五月完成發卡作業。健保ＩＣ卡有保險對象的姓名、身分證號、出生日期、卡片號碼及照片，所以就醫時，只要一張健保ＩＣ卡，可直接掛號，不用帶其他的身分證明，而且就醫滿六格後，可以刷卡更新，省去換卡、出示證件的麻煩，對於掛號要帶殘障手冊或一些相關證明文件的人，的確能省下不少時間。

健保ＩＣ卡把現在的健保紙卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊和重大傷病證明卡合而為一，其中規劃了四個資料區段：個人基本資料、健保資料、醫療專區、衛生行政專區，其中如殘障證明、榮民身分證明、過敏藥物標明、重大傷病註記、孕婦產前檢查、新生兒依附註記、就醫資料登錄與部分負擔累計費等，許多重要的醫療紀錄都存放在一張卡中，參與健保者就可以將個人化的醫療資訊隨身帶著走，醫師就卡中的紀錄，也能更詳細地了解病人的健康狀況，因為老化導致功能減退，所以老人族群的就醫量是偏多的，也常罹患慢性病或需要長期觀察或治療的疾病，必須要常常跑醫院﹔健保ＩＣ卡中儲存的資料，讓醫生對病人有更完整的了解，醫療服務可以更完整。

中央健保局為了更便民，同時降低健保卡換發作業人事行政成本、防範不必要的醫療資源浪費，健保ＩＣ卡自八十四年起就有這樣的構想，耗資三十四億，礙於一些技術上的問題，至今年才開始推行，之前本來打算推行「戶政國民卡」，但其內容還必須加上指紋與戶政資料，使得建構的過程更加繁重，最後還是將醫療資訊獨立出來，成為現在的健保ＩＣ卡。

自八十四年七月一日起，簡易的健保ＩＣ卡在澎湖地區已經試辦六年了，當地民眾滿意度高達百分之八十八，所發現的問題如連線時間過長、卡片故障率偏高等問題，也已經有做改善了。健保局企劃處專員江政謙表示，健保ＩＣ卡以方便、安全為基礎，將發展成為「個人的鑰匙」，可以加設安全密碼保護自己的資料，被保險者可以自己掌控自己的醫療狀況，未來還會設置公共服務站，可以將卡中的資料列印出來。亦希望全民藉由使用智慧型醫療憑證，有效節約全民醫療資源，提供更多醫療資訊，並提昇醫療品質。

每張健保ＩＣ卡刷卡測試時，都必須通過可以刷一萬到五萬次的試驗，大概可以用五年到七年，妥善保存可以使它的壽命更長，但還是要小心被消磁，要換發就得付兩百元的工本費了，高用量者的折損率也相對比較高，但是只要好好保存，通常不會有太大的問題。

另外，江政謙也提到，健保ＩＣ卡不僅便民，且因為醫院要配合設置相關的電子化設備，更能加速醫院資訊化，健保局雖然花了三十四億的預算，推行後也還有些後續的輔助或改善計劃，但是因為加速了醫院的資訊化以及醫療品質的提昇，對整個社會的效益，絕對不只這個數目，甚至可以衍生出三到四倍的附加價值，加上醫師與病人本身能更清楚醫療狀況，每個人也都可以知道自己花了多少錢在醫療上，對於醫療品質的提昇，一定有正面的幫助，希望大眾可以多給予健保ＩＣ卡支持。

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